孕期做这项检查基本是白花钱,还白白为自己的血型担心半天!

摘要: 近来,十月菌在临床上总是被大家问到同一个问题“要不要做ABO血型的检查”。之所以纠结,原因在于“听别人说,宝

09-01 11:47 首页 十月呵护

近来,十月菌在临床上总是被大家问到同一个问题“要不要做ABO血型的检查”。之所以纠结,原因在于“听别人说,宝宝出生后的新生儿黄疸与ABO溶血有很大的关系,做ABO血型的检查或许可以预防新生儿黄疸,但是又没有可靠的说法,也不知道查还是不查”。

今天,十月菌就郑重地告诉有此纠结的孕妈,不推荐做ABO血型的检查。

大家听别人所说的“新生儿黄疸与ABO溶血有很大的关系”是指新生儿溶血性黄疸,属于病理性黄疸的一种。它的罪魁祸首就是“母婴ABO血型不合”。

母婴ABO血型不合,会发生新生儿ABO溶血病。母婴ABO血型不合发生率为15%-20%,新生儿ABO溶血病发生率是2%-5%。

这也正是广大孕妈的心病所在。只要关系到宝宝的健康,哪怕1%的发生率,孕妈都会以100%的努力去避免。

知己知彼,方能百战不殆。我们得先知道新生儿ABO溶血病到底是个什么鬼,才能以最轻松的方法击败它。

新生儿ABO溶血病是由于母婴ABO血型不合导致的同种被动免疫性疾病,主要见于孕妈O型血,宝宝A型或B型血时。

血型具备以后,剩下的就由此血型产生的抗原抗体来完成了。

众所周知,宝宝的基因一半来自孕妈,一半来自宝爸。

? 胎儿体内有一种抗原叫“从宝爸身上遗传来的,而孕妈体内所没有”的抗原。胎儿和孕妈心血相通,此抗原进入孕妈体内。

? 有人的地方就有江湖,有抗原的地方必然得有抗体,此抗原刺激孕妈产生相应的抗体。

? 抗原的挑衅势必会激起抗体的反击。孕妈体内产生的抗体紧接着进入胎儿体内,与胎儿的红细胞抗原相结合,在体内上演“抗原抗体结合”搏斗,导致红细胞破裂而发生新生儿ABO溶血病。

按理论来说,只要孕妈O型血,胎儿A型或B型血时,就会发生新生儿ABO溶血病。但是,实践是检验真理的唯一标准。很显然,临床事实证明,该理论根本站不住脚。

1. 不是所有ABO血型不合的宝宝都会发生新生儿ABO溶血病

对于南方2009-2013间出生的16092个新生儿中,做了一项关于“新生儿ABO溶血病”的调查。其中宝妈O型血,宝爸非O型血的新生儿有3980个,母儿血型不合的有2116个。真正发生新生儿ABO溶血病的有233例,占到了出生新生儿总数的1.45%。

也就是说,ABO血型不合≠ABO溶血。

2.  新生儿ABO溶血病不仅仅是由ABO血型不合导致的

人类的血型系统是非常复杂的。除了我们熟知的ABO血型系统之外,临床上已经发现了26个红细胞血型系统,其中有160种血型抗原。而这些血型系统也都不是省油的灯,都可能会导致新生儿ABO溶血病。所以,孕妈查ABO血型并没有起到排查作用。

3. 孕妈体内的抗体水平和新生儿ABO溶血病无直接关

并不是说,只要有了抗体就具备了反击的力量,就会发生新生儿ABO溶血病。只有抗体还不行,它的量还得达标,孕妈体内的抗体浓度需要达到1:64及以上时,才有可能发生胎儿溶血。而且,我在临床上看化验单发现,化验单上显示的孕妈体内抗体的浓度和胎儿溶血程度并不成正比。说白了就是,即使显示的抗体浓度很高,胎儿也很安全。

4.新生儿ABO溶血病的表现较轻

抗体没有我们想象中那么高的“命中率”。当孕妈体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内后,会结合胎儿体内不同的细胞,不仅仅是红细胞。而剩下真正和红细胞抗原结合的抗体数量就很少了,发生红细胞破裂的数量也很少。宝宝出生以后,出现的黄疸和生理性黄疸相似,表现较轻。

查抗体,抗体浓度和新生儿ABO溶血病没有直接关系;期抗A或抗B抗体效价的高低跟胎儿或新生儿发生ABO溶血无正相关性,而且ABO溶血一般仅表现为黄疸,症状较轻,孩子出生后及时发现及时处理也不会留下什么后遗症,但是,如果既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妈建议孕期进行血清中抗体动态监测.

SO,安心养胎吧。




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